念珠菌阴道炎和假丝酵母菌病是一样吗?
念珠菌性阴道炎:致病菌为酵母菌,诱因是妊娠,糖尿病,大量应用抗生素,谨慎化纤内裤,肥胖者。症状外阴瘙痒,灼热,同房痛,尿频尿急,分泌物为白色稠厚呈凝乳,也就是豆腐渣样白带。典型的菌群失调。 念珠菌性阴道炎的常见病因 (1)80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。 (2)患者阴道pH在4.0~4.7,常<4.5。 (3)条件致病菌(酵母相→菌丝相)。 (4)常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。 (5)其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。什么是念珠菌病?
念珠菌病是由念珠菌属引起的全身各个系统的真菌感染。常是一种机会性感染,或称条件致病性感染。念珠菌也称假丝酵母,是酵母样真菌中的一个属,其中白念珠菌是主要致病菌。此类真菌一般腐生于自然界和人体的皮肤、粘膜,可以作为人体的正常菌丛,一旦机体免疫力下降,特别是细胞免疫力下降,此菌可侵入机体,引起各种系统的感染。近年来,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,导管技术、器官移植、糖尿病、肿瘤、白细胞减少等病人增多,艾滋病病人增加,使系统性念珠菌病发病率增加,有的因诱发播散而引起死亡。因此,早期诊断、早期治疗是非常重要的。
白念珠菌是主要的致病菌,据估计,它比其他念珠菌的毒力大几十倍,但由于现代抗真菌药物的广泛应用,使得白念珠菌有了一些变迁。其他念珠菌有热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、类星形念珠菌、乳酒念珠菌、季也蒙念珠菌、光滑念珠菌等。
免疫受损病人及白细胞减少病人容易发病,念珠菌细胞先是粘附于粘膜壁上,生长发育,形成菌丝,侵入而引起感染。由于对一些抗真菌药物产生耐药性,或是将白念珠菌消灭,而使念珠菌产生耐药,或一些新的过去认为非致病性的念珠菌产生病性。如白念珠菌可以对氟胞嘧啶、氟康唑等耐药,而克柔念珠菌则对氟康唑先天性耐药,新的菌株如葡萄牙念珠菌、解脂念珠菌等也可致病。